| 行政执法单位名称： |
临海市医疗保障局 |
| 办公地址： |
临海市总部经济商务区（大洋街道河阳路）人防大厦医疗保障局 |
| 办公电话： |
89361818（咨询热线） |
| 办公时间： |
夏令：上午8:00-11:30，下午2:30-5:30；冬令：上午8:00-11:30，下午2:00-5:00； |
| 职责权限： |
（一）贯彻执行国家、省、台州市有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规和政策规定，拟订我市医疗保障相关政策、规划和标准。
（二）组织实施医疗保障筹资和待遇政策，落实与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度。
（三）组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。承担医疗保障基金监督管理相关工作。
（四）贯彻落实上级医疗保障部门的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策。组织实施医疗服务项目收费政策。落实价格信息监测和信息发布制度。
（五）贯彻落实上级医疗保障部门药品、医用耗材的招标采购政策。
（六）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，落实医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
（七）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。实施异地就医管理和费用结算政策。贯彻落实医疗保障关系转移接续制度。
（八）承担市委、市政府交办的其他任务。
（九）职能转变。深化全市医疗保障“最多跑一次”改革。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，推进统一的“智慧医保”建设，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，加强医保与分级诊疗、价格、控费、签约服务等政策衔接，发挥医保杠杆作用，协同推进市场主导的社会医药价格形成机制，不断提高医疗保障水平，更好保障人民群众就医需求，进一步提高医保资金使用绩效，确保实现医保资金可负担、能持续。
（十）与市卫生健康局的有关职责分工。市卫生健康局、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进“三医联动”改革和县域医疗卫生服务共同体建设，加快推进医保与医疗、医药数据互联互通，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 |
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