| 索引号: | LH331082-087/2025-140844 | 公开方式: | 主动公开 |
| 文号: | 成文日期: | 2025-11-18 | |
| 发布单位: | 市医保局 |
| 临海市医保局2025年8月份重点工作总结和9月份工作计划 |
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一、8月份工作总结 1.医保基金管理突出问题专项整治。完成第三方审计询价,确定浙江新华会计师事务所为承办单位,同时召开相关被审计机构的部署动员会,完成相关数据资料的准备和提取。本月对违规定点医药机构作出处理,共约谈8家,暂停费用拨付8家,中止协议1家,解除协议1家。 2.医疗医药领域公权力大数据监督试点工作。本月已在省智慧医保信息平台“基层首创”模块中上线“中医超频次推拿”模型,并在台州市范围试运行。 3.扎实推进长护险工作。强化机构结算数据审核,扣除不合理费用,已完成1-6月份定点机构待遇结算工作,召开定点机构座谈会,通报巡查过程中的问题,了解机构目前存在问题和建议并及时解决。目前我市已开展八批次的重度失能人员受理、评估工作,共受理评估失能人员1488人,符合重度失能的884人,858人重度失能人员享受待遇。 二、9月份工作计划 1.强化基金监管和稽查力度:配合台州市完成有住院医疗机构的异地交叉综合巡查。要求第三方审计机构完成数据分析并进驻定点机构开展现场审计。 |
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