“十四五”时期，是全面深化医疗健康事业改革、着力推进中国特色社会主义先行示范区建设的关键时期，也是我市深化台州医疗高地、建设卫生强市、推动卫生健康事业全方位提质增效、深化卫生健康体制改革、实现浙江省建设共同富裕示范区发展目标的重要时期。为进一步明确“十四五”时期卫生健康事业发展目标、主要任务，落实保障措施，坚持新时代卫生健康工作方针，牢固树立大卫生、大健康理念，提高卫生健康事业发展水平和人们健康素质，使我市卫生健康事业与国民经济和社会发展同步，根据《临海市国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要》，制定本规划。

一、现实基础与发展环境

（一）“十三五”取得的成就

“十三五”期间，市卫健局在市委市政府的坚强领导下，以健康临海、健康浙江示范区建设为总目标，全面深化医疗卫生体制改革，稳步推进医疗资源整合，持续优化卫生健康服务体系，卫生健康综合实力大幅增强，较好完成了“十三五”目标任务。

1.健康浙江示范区建设著有成效

推进健康临海建设六大行动，“大健康”卫生创建工作稳步推进，顺利通过国家卫生城市复审，国家、省、市级卫生镇创建覆盖率分别达57.2%、100%、100%。居民的健康素质得到了显著提升，2020年，全市人均期望寿命达到82.28岁，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率2.78‰，5岁以下儿童死亡率3.48‰，居民健康素养水平达到28.39%。“十三五”的卫生健康规划目标基本完成，2018至2020年连续3年健康浙江考核获得优秀等次，全市居民健康发展主要指标达到全省中上水平。

2.综合医疗改革全面深化

成立临海市医共体管委会，设立医共体管理中心和医共体管理委员会，明确了医共体建设目标任务和实施步骤，组建临海市第一人民医院医疗卫生服务共同体、临海市第二人民医院医疗卫生服务共同体、临海市中医院医疗卫生服务共同体，有序推进医共体建设。健全分级诊疗制度，优化医疗资源配置，常态化“双下沉、两提升”，完善双向转诊工作机制，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。推进“最多跑一次”改革，创新卫生健康监督执法模式，推行互联网+卫生监督、行政审批等“妈妈式”服务。

3.卫生健康资源不断优化

推进公立医院空间优化布局，完善区域资源共享，全方位构建“互联网+”信息网络，依托区域检验、影像、心电、病理、消毒供应“五大共享中心”“健康台州”云平台，全市23家公立医疗机构“云报告”、“云影像”均已实现结果互认、资源互享。加快基层医疗卫生机构建设，补齐基层卫生在资源、能力、效率等方面存在的短板，提升基层医疗卫生服务水平。医疗队伍建设不断加强，实施“树名医、建名科、创名院”战略，全职引进高级人才，建立临海籍在外医疗卫生专家人才库，医学重点学科、中高级职称、硕士以上学历总量有较明显增加。

4.医疗服务能力逐步提升

远程医疗服务、双向转诊、智能辅助诊断系统建设不断加强，基层医疗机构远程影像、远程心电、远程检验、远程会诊等信息系统不断完善。加强基层医务人员业务培训和考核，提升业务能力。实施“先诊疗、后付费”，实现门诊、检验、电子健康档案等全流程信息化服务。实现“医事服务一站式”“用血服务一站结算”“出生服务一体化”工作全覆盖。构建智慧健康服务平台数据基础，开通“健康台州”APP、微信公众号，建立统一的健康便民服务门户，推进智慧医疗建设。公立医院改革、医共体建设、基层医疗卫生服务能力不断提升，重点学科建设、综合监管等方面取得突破和创新。

5.公共卫生服务不断强化

有效防控新冠肺炎疫情，实施居民健康促进行动。被省精防办评为浙江省2017年度严重精神障碍患者管控工作先进单位。开展适龄妇女免费“两癌”检查，开展婴幼儿托育服务体系建设 ，提升婴幼儿托育服务能力。健全人感染H7N9禽流感防控工作长效机制，持续开展活禽交易外环境监测，不断推进艾滋病“四位一体”防治模式，创新疾控机构、定点医院、社区卫生机构“三位一体”结核病综合防治模式。卫生执法监督严格规范，卫生应急保障不断加强。完善“APP+”生育登记模式，生育登记和生育审批网上办理率超90%；推进生育全程基本医疗保健服务。

6.健康产业蓬勃有序发展

健康产业是当前省委省政府确定的七大万亿级产业之一，临海健康产业特色鲜明、规模宏大、内容丰富，浙江省化学原料药基地和华海药业小镇具备年产值上百亿、具有国际影响力的现代医药骨干产业。安基山滑翔伞基地体育休闲产业、杜桥时尚眼镜小镇时尚休闲产业、羊岩山氧吧小镇健康养生产业、国家4A级景区江南长城等景区休闲旅游业，发展迅速、势头良好、实力雄厚，为“健康浙江”示范区建设提供扎实的产业支撑。

表1  “十三五”时期卫生计生事业发展完成情况

（二）存在的问题

1.卫生健康资源难以满足快速增长的居民卫生服务需求

全市卫生健康资源总量不足，每千人执业（助理）医师数、护士数、床位数相对较低，且医护比例倒置，护士配备不足，机关、企事业单位母婴设施建设力度不够。市本级公立医院发展质量不高，近几年虽在硬件上均有提升，与台州医院之间资源互补、良性体系尚未形成，自身发展仍然明显不足。基层医疗卫生机构总量不足，中医师占比远远低于要求，按省定编制应为1890人，实际编制1235人，实有1069人，编制满足率仅56.6%，全省倒数。基层医疗机构能力偏弱，东、中、西区域医疗资源分布不均，大量优质资源集中在城区。基层医疗机构、村卫生室、乡村医生老龄化，亟待标准化建设。医共体的建设机制还有待完善，部分医共体“联而不合”，紧密性不强，实质性工作开展不多，这主要是因为医共体的建设机制仍无明显突破，医共体内部未真正实现“三通”，即人员互通、资源互通和医疗互通。

2.群众就医结构性问题未得到很好解决

市本级医疗卫生服务能力不强，医疗装备相对落后，大型医疗设备配置率低，优质医疗资源缺乏，学科能力不强，肿瘤、老年、儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域明显薄弱,尤其是市一医院在承担本级综合医疗卫生服务职责时,龙头作用发挥不明显,分级诊疗的层次不明显,一些常见病、多发病患者外流现象突出，而台州医院门诊量剧增,人满为患。中西医发展不协调。社会办医规模不大，层次偏低，服务水平不高。群众的就医结构性需求未得到很好满足,距离“大病不出市,小病在基层”的分级诊疗目标仍有较大差距。

3.医改体制机制矛盾日益凸显

政府办医责任和对公立医疗机构基础设施建设等方面投入有待加强。公立医院改革有待更多试点突破，薪酬制度改革步伐有待加快，医保、医药、医院三医联动的动力不足，支付方式改革还需尽快推进。与分级诊疗相适应的医保政策亟待完善，控制医疗费用同比增幅未达省定目标，卫生行政执法人员配备不足。

4.全市卫生健康服务能力亟待加强

公共卫生机构、医疗卫生机构分工协作机制不健全,缺乏信息联通共享，全市公共卫生调研和应急指挥体系亟待建设。目前基层公共卫生职能主要由各镇(街道)中心卫生院承担，而市本级缺乏对公共卫生人、财、物的要素保障机制，引领作用不明显，全市应对、处置突发公共卫生事件能力不足。医疗卫生信息化建设较为滞后，智慧医疗、信息化建设需要不断推进，积极实施“互联网+健康”服务，优化就医流程改造，提高卫生健康管理水平。

5.健康产业发展还需进一步推进

产业结构不合理，全市健康产业以医药、医疗器械为主的健康制造领域，环境治理要求高，而疗休养、康养产业规模小。机构养老方面，高层次养老机构规模较小。研发、医疗服务企业孵化人才、优秀企业管理人员等高端健康产业人才严重缺乏，高素质职业人才普遍不足，健康管理服务、养生保健服务、健身健体、健康体检服务等健康服务机构专业从业人员服务意识弱、数量少。产业投资规模小，虽然全市健康产业投资呈逐年上升趋势，但与其他行业比较，健康产业固定资产投资有待加强。

（三）发展环境

1.建设卫生健康事业成为社会共识

《"健康中国2030"规划纲要》《全民健身计划（2016-2020年）》、《关于发布2018—2020年大型医用设备配置规划的通知》《"十三五"深化医药卫生体制改革规划》、《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》一系列政策，将会促进健康中国持续深化，卫健事业规范化发展已成为全社会重要的新时代共识。加之新型冠状病毒给卫生健康事业，尤其是公共卫生与传染病防治领域带来严峻挑战，疫情牵动万民之心，突发疫情不仅展现出公共卫生体系的重要性及其现存短板，更是给卫生健康事业建设提出更高要求，全社会将高度重视公共卫生体系的供给侧结构性改革以及预防型公共卫生防疫体系建设。

2.健康需求变化对卫生健康服务转型提出新挑战

城镇化进程明显加快，城乡优质医疗卫生资源的配置不均衡与城镇快速扩张的矛盾日益突出。快速老龄化使老年人生活照料、康复护理等医疗服务需求日益增长，加快建设医养、康养结合的养老服务体系。疾病谱不断发生变化，传统传染病尚未完全控制，新发传染病不断发生，慢性非传染性疾病成为居民主要健康问题。生育政策调整后，重视人口质量和结构优化，妇女、儿童、生殖等专科医疗资源配置压力增大。医疗卫生资源的布局、医学理念调整和健康产业战略发展提出新的挑战，医疗服务模式必须从单纯的疾病治疗转向综合性健康干预和健康管理。

3.突发公共卫生安全事件对公共卫生服务提出了新要求

我市地处浙东南交通枢纽中心，人口众多且人员交流更加频繁，传染病疫情输入风险加大，对人民的生命安全造成严重威胁，新发和再发传染病等突发公共卫生事件的潜在威胁不容忽视。新冠等疫情的爆发、流行及反弹，考验着城市的医疗资源与服务能力，对当前医疗硬件环境条件与医疗资源储备提出了紧迫而又严酷的挑战，对我市提升城市整体医疗硬件环境竞争力，完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系，有效提升公共卫生应急管理水平等提出了更高要求。

4. 信息技术与科技创新赋能医疗健康行业发展

互联网、区块链、云计算、大数据、AI技术、5G等为代表的新一代信息技术发展迅速，推动数字经济与医疗健康产业深度融合，智能化医疗产品逐渐得到普及应用，智慧医院、智慧病房等互联网+医疗健康的新模式和新业态逐渐涌现。得益于信息技术的发展，疾病预防、检测、诊断和治疗模式正朝着个性化、精准化、智能化和远程化的方向发展，医疗服务的可及性与公平性将大幅提高，数字经济正在为医疗产业的变革和升级注入新动能。医学科学技术不断突破，新型材料、医疗器械和创新药物等，将带来卫生健康服务手段、管理模式和新医学模式的重大转变，科技创新赋能健康行业已是大势所趋。

二、指导思想和发展目标

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，以改革创新为动力，以宜居城市为引领，坚持正确的卫生与健康工作方针，把人民健康放在优先发展的战略地位，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，奋力推进健康浙江示范区建设，优化“1+3”公立医疗机构框架格局，为群众提供更加公平可及、综合连续和经济有效的全人全程卫生健康服务，显著提高人民健康水平，促进人的全面发展，扎实推动共同富裕，不断创造人民期盼的幸福生活。

（二）发展目标

总体目标：率先初步实现卫生健康现代化。

到2025年，疾病防控和医疗服务能力持续增强，人口发展、妇幼卫生与健康老龄化工作稳步推进，中医药服务工作得到加强，综合监督水平不断提升，城乡居民健康水平持续提高，人群主要健康指标和健康发展水平居全省中上水平，助力创建共同富裕示范区样板。居民人均预期寿命提高到83岁，婴儿死亡率控制在省定标准6.5‰以下。医疗卫生机构千人指标为6.0张/千人（包括医院床位、基层医疗卫生机构床位、护理床位），到2030年，全面建成“健康浙江”示范区，率先实现卫生健康高质量发展。

表2  “十四五”时期卫生健康事业发展指标安排

三、重点任务

主要包括完善公共卫生、医疗机构、中医药“三大服务体系”， 提升健康临海升级能力、现代化治理能力、数字化转型能力等“三大提升能力”。

（一）促进共享公共卫生服务体系

1.完善综合应急平台体系

建立健全全市卫生应急管理信息服务平台，完善“120”急救中心指挥调度系统，完善医疗急救、突发急性传染病防控、紧急医学救援和重大活动卫生安全保障体系，建立覆盖全市的卫生应急网络，做好突发公共卫生事件和重特大自然灾害、事故灾难等卫生应急工作及重大活动医疗保障任务。创新医防协同机制，强化各级医疗机构疾病预防控制职责，督促落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任。落实以属地化管理为主的公共卫生风险排查、报告、处置责任，健全社区、社康机构和社区警务室“三位一体”应对突发公共卫生事件联防联控机制，完善应对重大传染病疫情的应急调度机制，健全储备医院、大型公共设施紧急转换为医疗卫生设施的应急预案。到2025年，医疗急救、突发事件卫生应急处置能力和紧急医学救援能力达到台州领先水平。

2.健全重大疾病防控机制

加强重大疾病防控体系建设，落实防控措施，坚持预防为主、防治结合、综合施策，创新体制机制和工作模式。完善结核病“三位一体”服务与管理体系，进一步优化医疗机构疑似结核病患者的转诊制度，加强定点医院结核门诊建设。完善艾滋病防治“四位一体”工作机制，积极推进全国艾滋病综合防治示范区建设，健全优化全市艾滋病综合防治网络，加强艾滋病防治宣传。加强重点季节、重点场所、重点传染病防控，密切关注新冠肺炎、H7N9等重点传染病和登革热等输入性传染病疫情动态，做好监测预警。加强免疫规划管理，优化预防接种服务，做好重大疾病防控。建立疾控机构向医共体派驻公共卫生专员制度，掌握驻点区域存在的主要公共卫生问题，参与医共体内公共卫生重大决策。改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，提高评估监测敏感性和准确性，建立智慧化预警多点触发机制，健全网络直报、舆情监测、医疗卫生人员报告、科研发现报告等多渠道疫情监测和快速反应体系，提高重大公共卫生风险发现、报告、预警、响应和处置能力。

3.健全重大疫情救治体系

加强传染病医疗救治体系建设，建立健全分级分层、规模适宜、功能完善、平战结合的重大疫情救治体系。统筹应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动、人员调集，建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制，打造重大疫情救治国家队，提高医疗保障能力，提升基层医疗卫生机构筛查、防控和救治能力。加强重大传染病救治基础设施建设，加大对传染病医院和综合医院传染病房、病床的投入，提升实验室能力，指导发热门诊规范化建设，预留足够扩容改造空间。建立健全卫生应急物资保障体系，完善应急物资储备品种、规模和结构，创新储备方式，优化应急物资采购供应体系，健全公共卫生应急物资保障工作机制。将中医药融入公共卫生应急管理体系，中西医协同应对传染病。

（二）巩固提升医疗机构服务体系

1. 优化医疗卫生资源空间布局

优化公立医院空间布局，加强以市一、市二和市中医院为中心的医共体建设，鼓励和引导市级医疗资源向基层延伸、转移，纵深推进“双下沉、两提升”工作；全面提升市妇保院妇幼健康综合服务水平，充分发挥其妇女儿童专科医院作用。扶持和培育中心镇卫生院区域医疗分中心建设，加强镇（街道）中心卫生院（社区卫生服务中心）建设，至2025年末完成括苍、河头、东塍、江南、汛桥、汇溪等6个中心卫生院（社区卫生服务中心）迁建（扩建）。

2. 全力推动骨干医院提质增效

加快市级医院发展。加快迁建市一医院，发挥市一医院作为我市城乡三级医疗网络的龙头作用，促进县域内常见病、多发病等诊疗服务，以及传染病、精神病、急诊急救等县域医疗能力, 将市一医院打造成集基本医疗、专科特色、危重症抢救、公共卫生、妇幼保健五位一体的现代化三级乙等综合性医院。加快发展市中医院，坚持“小综合、大专科”发展思路，建成中医特色明显、综合服务功能较强的中医医院，提高中医与康养产业融合水平，打造成三级乙等中医院。加快扩建市二医院，重点建设新住院大楼，夯实传统专业，打造优势专科，创新潜力专科，提升重点专科，确保到2024年建成服务东部、辐射椒北、三门南面的三级乙等综合性医院。围绕孕产保健、妇女保健、儿童保健和计划生育技术服务四大中心体系建设，全面提升市妇幼保健院综合服务水平，重点建设宫颈疾病治疗中心、更年期健康管理中心、青春期保健中心、盆底障碍防治中心和儿童康复中心等。争取在“十四五”期末创建三级乙等妇幼保健院。

全力支持台州医院发展。努力营造良好环境，充分发挥台州医院核心带动作用，支持市级医院、基层卫生院与台州医院建立医联体，促进台州医院与临海市级医院交流和协作，加快推动台州医院新院区工程建设，确保2022年正式启用，让台州医院在临海发展迈上一个新台阶。

3.提升基层医疗卫生服务水平

加大投入，提升基层医疗和公共卫生单位医疗设备、卫生信息系统等硬件设施，充实专业技术人员数量，实现基层机构满编制高质量运行。深化基层卫生综合改革，完善区域医疗卫生资源共享机制，加强全市临床检验、医学影像、病理诊断、心电诊断和消毒供应等共享中心建设，实现基层卫生院服务全覆盖，提高优质医疗资源的可及性和服务效率。开展优质服务基层活动，增强基层医疗服务能力，实施公立医院能力提升行动，强化疾病诊疗和急救能力建设，发挥其在医疗服务供给和分级诊疗中的基础地位和作用，扶持有条件卫生院提供住院服务。实施村级卫生服务网底工程，持续推进政府办村卫生室建设，推进乡村全科执业助理医师制度，加强乡村医生岗位培训，到2025年，政府办村卫生室达到50%以上，每个政府办村级医疗卫生机构至少拥有1名执业（助理）医师。促进综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构“三位一体”，构建预防—治疗—康复—长期护理服务链，创新基本医疗卫生服务供给模式。

4.积极引导民营医院良性发展

鼓励社会资本兴办医院和参与医疗机构建设，优化民营医院空间布局，形成多元办医格局。引导民营医院加强内涵建设，通过资源整合、连锁经营、托管共建等方式做强做大，推动品牌化、专业化、特色化发展，提升医院档次，提高医院医疗水平。加强行政监管和行业自律，引导民营医疗机构完善自身规章制度，规范自身诊疗行为，提升医疗质量和服务质量，促进民营医疗机构形成核心竞争力走良性发展之路。拓展社会办医发展空间，鼓励开设精神病、传染病、职业病等专科医院，以及高端体检、医养结合等健康产业，新建精神病医院1家。

5.继续强化临床重点专科建设

依托医联体，引入先进技术、管理和服务模式，重点培育发展省市级医院龙头学科和非公立医疗机构特色学科，创造条件促进医疗机构同上级医院合作对接。培育和建设柔性专家工作站和市级名医工作室，重点发展骨科、消化内科、心血管科、眼科、危急重症学科、妇产科、神经内科、甲乳外科、小儿外科、中医康复、肛肠外科等学科，凝练卫健重点科研方向。到2025年，市级医院新增加5个以上列入省、市各类医学重点学科和临床重点专科，鼓励申报国家、省、市各级研究性课题和发表研究性论文，推动基层医疗机构特色科室建设。加大高水平医学人才招引力度，实施名医师名院长培养工程和临海籍医疗卫生人才回归工程。加强名医师、优秀医师、医坛新秀和优秀护士的培养和管理，发挥优秀人才的引领和示范作用。加强基层卫生队伍建设，扩大基层卫生人才定向培养规模，深化医共体模式下的“市招乡管村用”改革和本土化定向人才培养，推进全科医生、公共卫生人才的培养和使用。

（三）高质量发展中医药服务体系

1.加强中医药服务网络建设

加大市中医院建设力度，申报省级中医药示范单位，开展“示范中医院”建设，实施中医重点专科和特色专科建设，提高中医药的诊疗水平和临床疗效，市中医院床位数达到三级乙等医院要求，一级临床科室达到10个以上。推动中医药进乡村、进社区，强化中医药服务网络建设,到2025年，全市镇（街道）中心卫生院（社区卫生服务中心）均设置中医科和中药房, 90%以上须设立1个及以上中医诊室和其它中医临床诊室(包括针灸、推拿、理疗、康复、养生保健室等)。鼓励社会力量规范举办提供中医体质辨识、经络按摩、传统运动、情志调摄、中药保健等服务的中医养生保健活动。拓宽中医服务领域，推广和应用中医药适宜技术方法，推动“互联网+”中医医疗,大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式，逐步形成临海中医特色和优势。

2.加强中医药服务能力建设

合理配备中医药专业技术人员，开展卫生服务从业人员的中医药基本知识和技能培训，推广和应用中医药适宜技术方法，在预防、医疗、康复、健康教育等方面，充分利用中医药资源。强化中医药特色人才培养，完善中医药人才考核评价制度，加强名老中医药专家经验继承工作，建立“名中医”评选、奖励制度。完善中医药人才培养制度，制订为农村免费定向培养中医药人才计划，推进中医药师承制度，将农村一技之长中医药人员纳入乡村医生管理，加强中医药基层人才继续教育制度，开展市级中医临床技术骨干培训，通过集中理论学习和专科进修的方式培养中医临床技术骨干。

3.推动中医药康养产业壮大

发展中医养生保健服务。实施中医治未病健康工程，加强中医医院治未病科室建设，提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务，探索融健康文化、健康管理、健康保险于一体的中医健康保障模式。鼓励中医医疗机构、养生保健机构走进机关、学校、企业、社区、乡村和家庭，推广普及中医养生保健知识和易于掌握的理疗、推拿等中医养生保健技术与方法。发展中医药康养服务，推动中医药与养老融合发展，促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭，鼓励中医医疗机构面向老年人群开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，建立快速就诊绿色通道。鼓励社会资本新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院，探索设立中医药特色医养结合机构。

（四）不断夯实“健康临海”升级能力

1.全面落实“健康浙江”行动计划

全面落实11大国民健康行动和26项健康浙江行动专项任务，细化公共政策健康审查制度，明确健康浙江考核年度目标任务，健全工作机制，落实工作责任，组织实施健康浙江建设各项任务，推进健康支持性环境建设，保持国家卫生城市荣誉称号，着力打造健康浙江“临海样板”，建成健康浙江试点城市,冲刺健康浙江铜奖。推进健康知识普及行动，健全健康教育体系，建立完善健康科普“两库两机制”，着力提升全民健康素养水平。进一步做实做细城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0至6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务、免费提供避孕药具、健康素养促进行动等国家基本公共卫生服务项目，加强宣传教育，增强居民健康意识和参与积极性。到2025年，我市居民健康的生活方式和行为基本普及，人民群众维护和促进自身健康的意识和能力有较大提升，人均预期寿命达到83岁。

2.提高健康管理服务能力

促进以治疗为主转向预防为主，充分发挥计生部门、专业公共卫生部门在其中的重要作用，开展全科医生、社区护士、健康管理师等岗位培训，建立以基层医疗卫生机构的全科医生及其团队为主要基础，相关专业技术人员协同配合的家庭医生队伍，为居民提供基本健康管理服务。支持、鼓励新型健康管理公司在临海的发展，提供差异化、精细化、个性化的健康管理服务。开展健康体检、咨询等健康服务，灵活利用医疗机构资源，降低居民常规体检的成本，提升定期体检覆盖率，积极引进国内外知名品牌的专业性健康体检机构，提升全市专业化服务能力和健康体检市场发展水平。提高服务数据电子化服务水平，加快信息平台互联互通，促进数据服务于社会，推进居民电子健康档案向居民全方位开放。

3.推进生命全程健康管理

积极宣传普及卫生健康知识，扎实推进健康文明新生活，增强群众卫生观念和自我保健的意识,提高群众健康行为能力。进一步做实做细城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0至6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务、免费提供避孕药具、健康素养促进行动等国家基本公共卫生服务项目，加强宣传教育，增强居民健康意识和参与积极性。提高服务数据电子化服务水平，加快信息平台互联互通，促进数据服务于社会，推进居民电子健康档案向居民全方位开放。

4.关注重点人群健康服务

深入实施妇女健康素质提升工程和母婴健康工程，加强孕产妇、儿童保健，推进孕产妇与儿童签约服务。力争建设每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4.5个，倡导优生优育，加强出生缺陷综合防治，构建覆盖城乡居民孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系。加强儿科教育和培训体系建设，加大儿童重点疾病防治力度，推进儿童营养改善项目。到2025年全市所有镇街道适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率持续维持在90%以上，有效控制和降低疫苗针对传染病的发病率。提升老年人健康服务水平，建立多层次长期护理保障制度，推进医疗卫生与养老服务紧密结合，建立1-2个安宁疗护病区，20%以上卫生院可以开展安宁疗护服务，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料及安宁疗护一体化的健康和养老服务。形成“政府主导、部门协作、社会动员和全民参与”的慢性病综合防控工作机制体制，实施重大公共卫生惠民工程，切实控制慢性病社会和个体风险，建立起医防融合、连续服务和分级诊疗协同机制，引导慢性病患者到基层就诊和管理。到2025年，慢性病防控环境显著改善,慢性病危险因素得到有效控制，慢性病在基层医疗卫生机构门诊就诊率提高。

5.建立健全心理健康服务

健全心理健康服务网络，完善市、乡、村精神（心理）卫生服务网络，提升医疗机构心理健康服务能力，完善社会心理服务平台建设，培育社会心理健康服务机构，加强心理健康人才队伍建设，在学校、社区、机关、企事业单位和流动人口聚集地推广设立心理咨询室。加强重点人群心理健康服务，开展职业人群心理健康服务，加强儿童青少年心理健康教育，关注老年人、妇女和残疾人心理健康，重视特殊人群心理健康服务。推动心理健康教育和咨询干预服务，开展公众心理健康教育与促进，普及心理健康知识，规范心理咨询和心理治疗服务，重视心理危机干预和心理援助工作。到2025年，全市居民心理健康素养普遍提升，心理健康服务网络覆盖城乡，常见精神障碍防治和心理行为问题识别、干预水平显著提高。

6.创造健康生产生活环境

按照职业卫生“三同时”制度（建设项目职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用），改善作业场所工作条件，从源头预防控制职业病危害。建立多部门职业病危害防治信息动态互通共享平台，实施分级分类监管制度。深入开展重点职业病危害专项治理，推动建设一批尘毒危害治理示范工程和职业卫生示范企业；落实用人单位职业病防治主体责任，完善职业安全防护制度，健全职业健康监护档案，加强职业健康促进工作；严格执行职业健康体检制度，建立健全职业病诊断、治疗、鉴定和康复服务体系，提升职业卫生技术服务水平。开展健康村镇、健康社区、健康学校、健康食堂创建，巩固全国卫生城市创建成果，深入实施厕所、污水、垃圾、田园革命，开展新一轮国家、省级健康村镇创建，着力打造一批健康城镇和健康村居建设示范,深入开展城乡环境综合整治，到2025年，完成50%的国家卫生乡镇开展健康乡镇建设。

7.推动健康产业转型升级

扶持发展医养结合产业。推进医疗机构与养老机构深度合作，在各类养老机构内设立医务室或门诊部，开通预约诊疗、危重病抢救绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理工作。鼓励建设老年医院、护理院、康复医院和临终关怀医院，不断满足老年人健康需求，启动老年安养医院等医养项目建设。大力发展居家养老服务，以社区为单位建设居家养老服务圈，支持各类市场主体开发和提供专业化、多形式的家庭健康服务。重视残疾人康复服务，加快市级残疾人专业康复机构建设和托养机构建设。

鼓励发展康养旅游产业。促进旅游与健康产业融合，开发健康旅游产品和服务，充分发挥临海的山水资源和生态优势，重点建设羊岩山氧吧小镇、盖竹山道教养生基地、括苍山休闲游等一批特色生态养生项目，打造健康旅游高地。支持社会力量参与健身休闲设施建设运营，重点打造户外休闲等体育用品制造产业集群。

支持发展体育健康产业。依托城市绿道、健康教育馆、灵湖健康主题公园，鼓励发展多种形式的体育健身俱乐部和体育健身组织，开展健康多样化服务。依托括苍柴古唐斯越野赛品牌与资源，支持群众参与越野健身活动。提升全民健身指导服务水平，合理布局国民体质测定与运动健身指导站点，加强体卫结合，依托镇（街道）中心卫生院（社区卫生服务中心）加强站点建设。促进体医融合和非医疗健康干预，完善运动处方库和健康风险评估制度，有效开展慢性病防治和运动康复。

推进现代医药健康产业转型发展。加快孕育健康新产业、新业态、新模式，构建医药上市公司为龙头的现代医药产业集群，拉长、做强以成品制剂为重点、中西医结合的医药产业链条，把临海医药打造成千亿级产业。

（五）不断提升卫健数字化转型能力

1.完善市卫生健康信息化平台

全市各医疗机构采用指定的信息化处理系统， 争取在2025年实现全市医疗信息系统的统一，消除因信息系统不统一而导致的信息沟通障碍，为全市医疗信息共享提供保障。搭建全市统一的互联互通卫生健康信息平台，推进智慧医疗便民建设，完善健康一卡通平台，构建智慧健康服务平台数据基础，加强远程医疗服务、双向转诊、智能辅助诊断系统建设，完善基层医疗机构远程影像、远程心电、远程检验、远程会诊等信息系统。推进健康医疗临床和科研大数据应用，以医疗服务为核心，培育催生智慧健康产业发展新业态，增强信息技术对卫生与健康领域的支撑能力。依托全民健康信息平台，利用互联网、大数据技术，通过统一数据接口、统一数据标准、统一监管规则、统一应用平台，实现智慧监管。建立综合监管信息共享机制，制定医疗服务监管信息共享制度，推进行政审批、行政管理、行政检查、行政执法、社会监督等监管环节信息共享，确保医疗服务监管责任无缝对接。

2.深化“互联网+医疗健康”服务

加快互联网、大数据、云计算等新技术在医疗健康领域的应用，加强我市医疗资源整合，积极对接市外优质医疗资源，坚持把“互联网+医疗健康”贯穿到医疗服务全过程，形成医疗健康服务新模式，推进智慧医院、智慧健康社区建设。健全“互联网+医疗健康”服务体系，发展“互联网+”医疗和护理服务、创新“互联网+”公共卫生服务、优化“互联网+”家庭医生签约服务、加强“互联网+”医学教育和科普服务、推进“互联网+”人工智能应用服务，推动互联网与医疗健康服务深度融合。完善“互联网+医疗健康”支撑体系，加快实现医疗健康信息互通共享、提高医院管理和便民服务水平、提升医疗机构基础设施保障能力。加强行业监管和安全保障，强化医疗质量监管和保障数据信息安全，保障“互联网+医疗健康”规范有序发展。

（六）推进卫生健康现代化治理能力

1.提升综合监督执法效能。

精准把握《基本医疗卫生与健康促进法》实施的新机遇，全面推进卫生健康治理体系和治理能力现代化。建立执法效能实施情况动态监测和评估工作机制，及时发现存在的问题，并研究解决的对策，增强综合监督执法效能提升执行力。

持续推进卫生健康行政部门的“放管服”改革，切实强化依法行政和依法执业，主动适应新的医疗卫生组织形式（医联体、医共体、互联网医院）的治理挑战。进一步优化双随机抽查、强化“互联网+执法”系统应用、全面开展非接触式执法办案，将信息化建设成果转化为执法效能。

加强监管与综合执法。健全职业健康监督执法体系，增强职业健康执法能力，强化食品安全、中医药服务监管和卫生健康综合行政执法。加强卫生监督执法机构规范化建设，提高现代科技手段在执法办案中的应用水平。实施队伍执法能力提升工程，打造现代化技术过硬的卫生监督执法队伍。

2.深化“最多跑一次改革”

围绕服务、环境、流程建设，深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，推进就医体验大提升。构建规范化的诊疗模式，通过强化预约、优化导诊，减少患者在医院内停留时间。加强院内母婴室、防跌倒装置、残疾人无障碍设施建设改造，并对厕所、绿化优化升级，为患者提供人性化的就医环境。开展智慧化的院内服务，使用智能化手段对停车场进行智能管理，通过推进“智慧食堂”建设，优化病区点餐送餐服务。提供便利化的医防服务，推进预防接种预约服务全覆盖，加强偏远山区巡回医疗服务、基层医疗卫生单位夜间门急诊服务及住院服务；健全区域内急救站点设置和院前急救网络体系，提升基层医疗卫生机构及医务人员危急重症疾病识别能力，提升急救效率。

3.全面深入推进医共体建设

加强资源整合。完善以市一医院、市二医院和市中医院为龙头的三家区域医共体建设，夯实医共体内部合作基础，大力推动“人、财、物”等要素深度融合，落实医共体统一设置岗位、统一公开招聘、统一岗位竞聘、统一人员使用，推动乡村一体化并纳入医共体统筹管理，加强个体医管理。推动医共体内市级医院、区域医院和社区卫生服务机构的紧密型一体化管理，促进基层医疗机构与上级医院的服务同质化，并整合临床检验、影像、信息、设备、药品、床位等资源共享中心，实现优质医疗资源共建共享。

推进医防协同一体化服务。以疾病控制中心、卫生监督所和市妇幼保健院等公共卫生机构为主体，组建医共体公共卫生指导服务团队，促进公共卫生和临床医疗队伍融合、资源配置和使用融合、服务融合、信息融合。加强医共体公共卫生评价考核，建立责权利共担的医共体公共卫生工作绩效监测评价体系，强化医共体内公共卫生工作责任落实和公共卫生评价考核结果利用。

鼓励社会办医疗机构与医共体开展多种形式合作。支持社会办非营利性医疗卫生机构作为成员单位加入医共体，医共体根据社会办医疗机构的诊疗特色和学科优势，合理确定其服务功能定位、业务发展方向，提供医共体内特需服务。鼓励社会办医疗机构与医共体在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议关系，形成竞合机制和伙伴关系。促进医共体模式下的第三方服务机构发展，鼓励医共体向具有相应资质的第三方服务机构购买服务，为医共体提供医学检验、医学影像、病理诊断、消毒供应、后勤保障等服务。培育发展面向患者的非医疗转运、住院陪护、生活服务等第三方服务新业态。

4.推进公立医院综合改革

建立现代医院管理制度，推动政事分开和管办分离，改革公立医院管理模式。深化医疗卫生投融资体制改革，完善公立医院法人治理结构，进一步落实公立医院人事薪酬、岗位设置、内部分配、运营管理等法人自主权，稳步推进公立医院去行政化改革，进一步优化基层医疗卫生机构中高级岗位比例，推动建立健全岗位设置科学、注重竞争激励的用人机制。完善公立医院绩效考评机制，制定公立医院绩效考评办法，建立以公益性为导向的医院考评机制，维护公立医院公益性，逐步实现绩效考评科学化、规范化和信息化，不断完善社会责任和运行绩效相结合的医院考评机制。

5.完善分级诊疗服务制度

完善双向转诊工作机制，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序，探索建立以家庭医生团队为责任主体的居民健康守门人制度。深化家庭医生签约服务，以提升居民签约家庭医生服务内涵和获得感为核心，以家庭医生签约服务包内涵建设和签约后服务质量为重点，巩固签约服务覆盖面，鼓励互联网+签约互动服务，推进责任医生签约服务，建立由医保基金、基本公共卫生服务经费（财政）和个人支出共同分担的签约服务经费长效筹措机制，不断提高签约服务有效性。

四、保障措施

（一）加强党的领导，深化卫生改革

全面加强党和政府对卫健事业发展的领导，成立由党委和政府主要领导任组长、各有关部门主要负责人参加领导小组，以医共体建设、健康浙江建设为契机，推动形成更加重视、支持卫生健康事业的发展环境，确保临海卫健事业的发展成为浙江的重要窗口，明确全市卫生健康事业发展的战略定位和目标任务，研究解决体制性、机制性重大问题、重大事项，推动相关部门同心同向，为医共体建设提供更加有力的政策支撑。
制定县域医疗卫生高质量发展行动方案，推动全市卫生健康事业再上新台阶。

（二）加大财政投入，拓宽筹资渠道

坚持政府引导、市场化运作模式，盘活存量、做优增量，大力发展医养、养老、康复、体育、休闲和制药等健康产业，提高健康投入在地方财政投入中的比例。维护公立医院公益性，加快实施市级医院等级提升工程，全面落实对公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科建设和人才培养、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治等公共服务的政府投入政策。健全稳定可持续的卫生与健康投入机制，调整优化财政支出结构，履行政府保障健康领域基本公共服务的责任，重点加强薄弱镇的投入倾斜。充分发挥财政资金的引导和杠杆作用，引导金融机构加大信贷、债券等融资支持，吸引社会资本投资卫生与健康领域，大力发展慈善事业，形成多元化卫生与健康筹资机制。制订专项资金管理办法，加大项目资金使用绩效考核评价。

（三）强化部门协调，形成推进合力

政府各部门积极配合卫生健康部门落实规划实施的相关保障。财政部门加强经费保障和监督，不断完善各项保障政策。人力资源部门指导卫生健康部门做好人才引进和招聘工作。规划、住建等部门积极支持卫生健康部门做好重点项目建设。民政部门与卫生健康部门共同推进医养结合工作。医保部门在医疗、医保等方面与卫生健康部门加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。其他部门根据各自职能协助卫生健康部门实施规划。

（四）完善监管体制，强化卫生管理

切实加强对卫生健康系统安全生产及综合治理工作的组织领导。强化对医疗卫生服务行为和质量的监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，健全医疗卫生服务质量监测网络。建立信息公开、社会多方参与的监管制度。鼓励行业协会等社会组织和个人对政府部门、医药卫生机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。

（五）突出工作重点，稳步有序推进

突出全局性的卫生重点领域和关键环节的工作。切实把卫生工作重点放在医疗卫生服务领域，加强各医疗卫生机构的软、硬件建设，严格人员准入机制。加强预防保健和健康教育工作，切实加强疾病控制、妇幼保健机构的配套设施建设，改善业务工作条件，扩大服务项目，充分发挥中心指导作用。

（六）提高人才素质，保障梯队建设

实施素质工程，营造有利于业务创新的外部环境。围绕卫生健康事业发展，创新人才工作机制，完善卫生健康菁英人才队伍建设实施办法，加大稳定、吸引、培养、使用人才的工作力度，改善人才成长环境，加强人事制度改革和构建人才激励机制，促进各类卫生健康人才的发展，建设一支高素质的卫生健康人才队伍。规范并加快培养养老护理员、康复治疗师、心理咨询师等健康服务业从业人员，加强药师和中医药健康、健康信息、卫生应急等复合型人才队伍建设。

（七）加强法治建设，强化依法治理

全面加强卫生健康领域法治建设，健全卫生健康法治政府建设相关制度规范，积极推进医疗卫生健康单位法治建设，增强卫生健康系统干部职工法治意识。贯彻执行《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规，将传染病防治、公共卫生应急管理等相关法律法规的宣传教育作为重要内容，夯实公共卫生治理的法治基础。完善公共卫生应急领域社会信用体系，建立跨部门、跨区域联合执法机制。