民进临海市委会：

你们在临海市政协第十五届一次会议上提出的《关于推进我市医疗信息一体化》（第179号）的提案收悉。经研究，现回复如下：

一、基础背景

我市卫生健康领域现有信息化建设起步于2009年前后，4家市级医院主系统分属于3家软件公司、19家基层卫生院归属1家，除业务主系统外，各子系统开发公司超几十家。目前较突出的问题有：一是存在信息孤岛现象，多家公司建设导致信息标准不统一，系统互融互通性差，各医疗单位核心业务应用处于“各自为政”的信息孤岛状态，阻碍深度医疗协作。二是信息系统架构落后，市级医院信息系统均超过10年，基层区域医疗信息系统超8年，架构老旧，且从未进行过升级，难以满足新形势下数字化改革的要求。三是管理决策效率低，数据质量低、小、散，无法进行有效的数据资产管理和业务监测分析，全市4家市级医院和19家基层卫生院每年要对照省级标准各自调整，运维成本高、效率低。

近年来，随着数字时代到来，卫生健康领域数字化改革进程加快。从国家层面看，国家卫健委在2020年就公布了《国家医疗健康信息区域信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020版）》，在《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》（国卫办〔2020〕405号）中，要求各地建立医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院系统，形成线上线下一体化的现代医院服务与管理模式。从省级层面看，医疗卫生信息化建设被列入健康浙江考核，考核分值为117分，涉及分级诊疗建设、基层绩效考核数字化绩效分配、医学检验检查信息共享应用、“互联网+监管“、公立医院综合改革、省定医疗服务、“最多跑一次”6类数字化建设任务（《关于印发2021年健康浙江考核评分细则的通知》健康浙江办〔2021〕3号）。在《县域医共体建设重点任务清单的通知》（浙卫发〔2021〕19号）中，涉及4大项11类医疗卫生信息化建设任务。从台州市级层面看，《台州市卫生健康事业“十四五”规划》中明确要求，县级区域健康信息互联互通标准化成熟度需达四级以上，而我市目前的建设水平只能达到二级乙等，与上级要求存在较大差距。

二、前期工作进展情况

去年10月，市卫健局邀请四家医疗信息化公司对我市医疗信息化现状进行了调研，并为我市医疗卫生信息一体化建设提供了初步思路和方案。11月——12月期间，我局通过各地召开的研讨会、现场会等学习了温岭、黄岩、天台等县市区在信息化建设方面的经验做法，先后召开医疗卫生信息一体化专题会商会、推进会8次，邀请市大数据局专家参加信息化方案讲解会2次，初步形成了我市“健康大脑+智慧医疗”项目的建设思路。

今年1月为解决资金筹措的难题，我局和银行、运营商、发改等多次对接，最终提出以政府专项债的方式推进项目建设，并委托浙江中衡信工程咨询有限公司开展了专项债报批等相关工作，目前该专项债项目已经通过发改立项。3月23日上午，市府办副主任叶珊珊牵头召集市发改局、市司法局、市财政局、市公安局、市卫健局、市医保局、市民政局、市残联、市大数据管理中心等9家单位同志对“健康大脑+智慧医疗”项目开展协商，围绕项目建设思路、主要内容、实施阶段以及资金筹措等进行探讨，参会单位一致认为“健康大脑+智慧医疗”项目可行。3月24日下午，蔡建军市长再次召集以上单位听取了卫健局关于“健康大脑+智慧医疗”项目情况的汇报，参会单位一致同意该项目的实施，资金方面财政给予了明确表态。

三、建设主要内容

按照“统一规划、统一标准、统一建设、统一运维”的原则，通过打造医疗卫生大数据中心，融贯互联互通互认数据网， 构建多跨场景服务生态圈，形成上下互通，左右互联，系统共建，区域共享的“健康大脑+智慧医疗”综合健康治理体系。

（一）打造医疗卫生大数据中心。打破系统内部信息壁垒，将全市卫生健康单位“3+19+1+3+N”（3家医共体+19家中心卫生院+1妇保院+3疾控、监督所、卫校+N村级医疗机构）的患者信息、诊疗、医生、号源、设备、财务等数据全量汇集到医疗卫生大数据中心，实行统一标准、统一运维，全面强化对疾病预防、医药保健、药械采购、药品购销等卫健各领域的监管治理。 

（二）融贯互联互通互认数据网。拓展上下左右多层多维数据应用，推动医共体内部，医共体与医共体、与妇保院、民营医院之间数据横向协同，推动临海市级与上级医院/医学中心、其他区域医疗中心之间数据纵向协同，实现区域内双向转诊、远程会诊功能、心电影像、检验、病理等医疗检查检验互认共享，降低百姓就医看病上下跑、往返跑的时间成本、经济成本，以数据协同推进医疗业务、服务、管理协同。

（三）构建多跨场景服务生态圈。开辟跨部门间数据应用通道，推动健康数据融入惠民综合型服务，构建多跨场景服务生态圈。比如与医保部门链接，实现患者线上诊疗、健康管理、在线支付与结算、异地就医结算、大病救助申报等线上服务。与民政、残联等部门链接，为老年人、困境儿童、低保户、残疾人等特殊群体提供线上预约、健康监测、照护服务等个性化健康服务。与公安部门链接，实现精防人员精准管理等服务，变各部门分散单线性服务为综合礼包式服务，打造线上民生工程。 

四、实施时间及步骤

（一）实施时间

预计两年左右。

（二）实施阶段

具体分三阶段推进。

第一阶段：设计招标

计划用5-6个月完成具体方案设计、论证、评审、项目招标等工作。

第二阶段：项目实施

计划用12个月完成项目开发、历史数据迁移、系统横向纵向对接、跨部门应用链接、系统上线与试运行等全套体系建设。

第三阶段：项目验收

计划用5-6个月完成系统修正调整，并组织专家验收。

五、资金筹措

项目资金预估约1.1亿元，所需资金由财政和医院按照7:3分摊，其中财政部分向上争取专项债券，医院部分由4家市级医院（市一、市二、中医院、妇幼保健院）根据业务收入比例自筹解决。

六、下一步计划

为了高效率高质量推进项目建设，经研究决定，成立项目工作专班，负责项目的整体规划和协调工作。专班成立后，马上要开展的相关工作包括确定咨询公司、系统的选型、需求的调研、方案的编制和完善、方案的评审，最终完成项目的招标工作。项目完成招标进入实施阶段，需要和开发商做好对接协调工作，确保项目按预期开展。具体工作任务后续将进一步细化。

感谢你们对卫生健康工作的关心和支持！

联系单位：临海市卫生健康局    联系人：娄典岳

联系电话：89116905            邮  编：317000

临海市卫生健康局

2022年6月7日