索引号: | LH331082-087/2025-138814 | 公开方式: | 主动公开 |
文号: | 成文日期: | 2025-05-14 | |
发布单位: | 市医保局 |
临海市医保局2025年4月份重点工作总结和5月份工作计划 |
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一、4月份工作总结 1.开展医保基金管理突出问题专项整治:成立工作领导小组,召开专项整治工作推进会。已梳理出问题清单16条、整改清单18项,目前针对问题已有序进行排查整改。 2.做好公权力大数据监督试点建设:对公权力大数据监管模型进行取数分析,对可疑数据落实监管措施,下发机构进行自查,并结合视频监控开展核查。 3.扎实推进长护险工作:在台州市率先上线“长护通”智能语音监管系统,形成“AI预警+人工核验”的双重监管闭环。 4.推进医保刷脸支付应用:推进实名制就医刷脸支付场景应用台州市试点工作。 二、5月份工作计划 1.强化基金监管和稽查力度:深化医保基金专项整治问题清单梳理,推进定点医药机构开展自查自纠,督促机构在5月底前通过两定平台完成自查工作;启动对公立医疗机构的第三方审计工作。 2.做好公权力大数据监督试点建设:加快监督模型验证,对异常数据进行核查校验,迭代完善监督模型。
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