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索引号: LH331082-078/2018-86139 公开方式: 主动公开
文号: 芝政〔2018〕50号 成文日期: 2018-06-25
发布单位: 小芝镇


小芝镇人民政府关于修订2018年小芝镇基本公共卫生服务项目实施办法的通知

发布日期:2018-06-25 10:50 访问次数:  信息来源:小芝镇  字号:[ ]

 各行政村、镇属各部门:

为进一步落实基本公共卫生服务项目,提升项目服务质量与服务效果,规范和加强基本公共卫生服务项目经费管理,根据浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核办法(2014年版)及,浙卫生计生委2016年度基本公共卫生服务项目绩效考核工作的通知(浙卫基层[2016]5号)和临卫[2016]135号文件以及《关于印发临海市2017年村级基本公共卫生服务项目经费分配指导意通知》(临卫[2017]45号)等有关要求,为提高本镇基本公共卫生服务均等化水平,使老百姓都能享受到规范的基本公共卫生服务,特制定2018年小芝镇基本公共卫生服务项目实施办法。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻预防为主的卫生工作方针,落实国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案(国发【2012】11号)》,推进深化医药卫生体制改革,着力解决当前影响城乡居民的主要公共卫生问题,为城乡居民提供及时、方便和规范的基本公共卫生服务,提高城乡居民健康水平。

二、目标任务

通过项目实施,对村民提供有效的基本公共卫生服务,逐步提高基本公共卫生服务水平。2018年底,各项服务达到以下年度目标:

——健康档案规范化电子建档率达≥80%,健康档案合格率≥90%,健康档案使用率≥50%;

——健康教育完成规定的年度工作任务;

——适龄儿童免费接种第一类疫苗、儿童免疫规划疫苗接种率保持≥90%,辖区内适龄儿童建证建卡率达100%,入托、入学查验接种证率和补证补种率达到100%,爱儿免疫课堂开展6次以上;

——儿童保健覆盖率、系统管理率达到≥95%,5岁以下儿童中重度贫血患病达到<0.5%;

——早孕建卡率≥90%,孕产妇系统管理率、产后访视率达到≥90%,高危孕产妇管理率达到100%;

——65岁以上老年人健康管理率、体检表完整率、分别达到≥67%、≥70%;

——35岁及以上深信居民首诊病人测血压率≥95%,高血压患者管理率≥40%,规范管理率≥60%,血压控制率≥45%以村为单位,高危人群筛查及管理覆盖率100%,管理的高危人群健康干预与指导率≥60%;

——Ⅱ型糖尿病确诊患者1个月内建档并完成随访率达到100%,糖尿病患者管理率≥35%,规范管理率≥60%,血糖控制率≥40%,以村为单位,高危人群筛查及管理覆盖率100%,管理的高危人群健康干预与指导率≥60%;

——严重精神障碍患者在册管理率≥80%,规范管理率达≥75%,稳定率≥80%;

——肺结核患者管理率≥90%,患者规则服药率≥90%

——传染病疫情报告及时率达100%,突发公共卫生事件信息报告率达100%;

——建立健全各项协查工作制度和管理规定;建立辖区内卫生监督管理相对人的基础档案信息:卫生监督协管覆盖率及报告率达100%,卫生监督协管信息报告率为98%;

——中医药健康管理服务目标人群(65岁以上老人)覆盖率达45%以上,0-36个月儿童中医药健康管理服务率达到≥45%;

——健康素养促进行动,尽量让居民知晓国家、省基本公共卫生服务项目以及相关健康知识。

——免费提供避孕药具。

三、项目内容

按照《省基本公共卫生服务规范(第四版)》要求,全面实施14大类基本公共卫生服务。

(一)健康档案管理

通过门诊服务、入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,为全镇居民建立符合规范要求的电子健康档案,居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录;待基本公共卫生管理信息平台成熟后,在患者就诊、复诊时,由接诊医生负责更新档案内容。

(二)健康教育

通过提供健康教育资料(印刷资料、播放音像资料)、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育等方式,对居民开展健康教育,健康教育资料种类、宣传栏数量、活动和讲座次数等符合规范要求。

(三)预防接种

镇村联动,采取预约、通知单、电话、手机短信、网络通知等适宜方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求,为适龄儿童建立预防接种证,并根据国家免疫规划疫苗免疫程序进行常规接种和负责预防接种异常反应处理。

(四)0~6岁儿童健康管理

为新生儿提供苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症筛查和听力筛查,完成新生儿两次访视和42-56天健康检查,建立《0-6岁儿童保健手册》;在3、6、9、12、18、24、30、36月龄分别进行1次随访,在6、18、 30月龄进行1次血常规检测,在6、12、24、36月龄进行1次听力筛查;为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务;建立和完善健康档案,并及时输入公共卫生平台。

(五)孕产妇健康管理

孕12周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》,进行第1次产前检查;在孕16-24周、25-27周、28-36周、37-40周分别进行1次产前随访服务;完成2次产后访视和产后42-56天检查;建立和完善健康档案。

(六)老年人健康管理

为辖区内65岁及以上常住居民每年提供2次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导;建立和完善健康档案。

(七)高血压、Ⅱ型糖尿病患者健康管理

1、为辖区内35岁及以上常住居民实行门诊首诊测血压,高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导和非药物干预;对确诊的原发性高血压患者,根据高血压患者心血管危险分层采用分级管理,且每年要提供至少4次面对面的随访;开展随访评估和分类干预;对患者每年进行1次较全面的健康检查;建立和完善健康档案。

2、对发现的2型糖尿病高危人群,每半年至少进行1次有针对性的健康教育和危险因素干预;对确诊的2型糖尿病患者进行病情评估,每年提供至少4次面对面的随访,有条件的地区根据患者血糖控制和并发症(合并症)情况进行分级管理;开展随访评估和分类干预;对患者每年进行1次较全面的健康检查;建立和完善健康档案。

(八)严重精神障碍患者管理

对发现严重精神疾病患者进行登记,为患者进行一次全面评估,建立一般居民健康档案,填写严重精神疾病患者个人信息补充表,并纳入严重精神障碍患者管理;每年进行至少4次的随访评估和1次健康体检,并实行一村一档案盒及一人一档案栅。

(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理

对传染病疫情和突发公共卫生事件进行风险排查和评估;对发现的传染病和突发公共卫生事件进行登记,并按规定进行信息报告,负责传染病和突发公共卫生事件的处理。

(十)卫生监督协管

开展辖区内食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、公共场所卫生安全巡查,并负责相关信息报告。

(十一)中医药健康管理服务

每年为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导;在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。

(十二) 肺结核患者健康管理服务

开展肺结核病可疑者及诊断明确的患者(包括耐多药患者)健康管理,对可疑者推介转诊,对患者随访管理。

(十三)免费提供避孕药具

根据《省卫生计生委关于做好2017年度基本公共卫生服务项目工作的通知》以及相关专业线要求开展。

(十四)健康素养促进行动

尽量让居民知晓国家、省基本公共卫生服务项目以及相关健康知识,利用下村随访、体检以及各种健康教育时候多宣传。

四、项目宣传

组织本年度基本公共卫生服务项目宣传,开展项目组织管理各项工作,通过多种公共媒体平台宣传基本公共卫生服务项目,年初有计划,年终有总结,以及辖区内与院内各种宣传、视频播放与健康教育讲座等。

五、组织实施

(一)、加强组织领导。

    为了确保我镇基本公共卫生服务项目的顺利实施,促进基本公共卫生服务逐步均等化,经镇党委、政府研究决定,特成立小芝镇基本公共卫生服务项目领导小组:

组  长:张  强  小芝镇人民政府副镇长

副组长:杨昌友  小芝中心卫生院院长

成  员:毛丽萍  卫生计生办公室主任

        毛华明  社会综合治理办公室主任

        包兆江  社会事业服务中心主任

陈时安  镇党政办主任(兼职公共卫生管理员)

领导小组下设项目管理办公室,杨昌友兼任办公室主任,办公室设在小芝中心卫生院。

主  任:杨昌友  小芝中心卫生院院长

副主任:项元兵  小芝中心卫生院副院长

成  员:蔡伟周  小芝中心卫生院公共卫生科科长

        王彩飞  儿保负责人

        黄晓玲  小芝中心卫生院医务科科长

        蔡玲玲  小芝中心卫生院护士长

        陈丽娜  小芝中心卫生院防保科科长

        吴小飞  小芝中心卫生院妇产科科长

        袁定凌  小芝中心卫生院负责健康教育

        徐侠波  小芝中心卫生院负责精防

联系电话:89365863

(二)明确职责分工。

基本公共卫生服务项目由中心卫生院、各地名卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构承担。

(1)中心卫生院、各地名卫生院是承担实施辖区基本公共卫生服务的主体,应按照《国家基本公共卫生服务规范》《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》将任务明确到具体岗位,责任到人,免费为全体居民提供14项基本公共卫生服务。负责督促辖区内承担基本公共卫生服务的人员根据工作职责按时、保质保量完成工作任务,并按时组织考核。

(2)村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分,协助中心卫生院、各地名卫生院完成和落实14项基本公共卫生任务的40%。村卫生室从事基本公共卫生人员负责辖区行政村、自然村和居民户,并将驻村责任医生信息公示到宣传橱窗内,以便村民联系。驻村责任医生负责落实上级下达的各项工作指标,完成服务区对象健康档案建立、管理、通知、随访、服药督导、健康教育等,认真填写有关记录表格,按时将相关资料如实及时上报。

(3)社区卫生服务中心要建立健全相关工作制度,制定岗位规范,细化考核内容,将人员收入与工作绩效挂钩,提高基本公共卫生服务质量和效率。根据要求及工作实际制订具体实施计划,明确阶段性重点工作,确保项目顺利推进。1、承担辖区基本公共卫生服务,按照《浙江省基本公共卫生服务规范》(2014版)将任务明确到具体岗位,责任到人,免费为全体居民提供14类基本公共卫生服务。按各自的职责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书,并指导其完成基本公共卫生服务任务。

  (4)转变服务模式

改变基本公共卫生服务由村医承担的模式,组建由医生、护士、公共卫生人员等组成的服务团队,每个团队负责一定区域居民的基本公共卫生服务,实行包保责任制,责任团队要深入乡村和家庭,主动服务,上门服务,就是站点与入户相结合。

(三) 健全绩效考核制度

1、健全考核制度。按照《浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核办法(2014年版)》、《临海市2016年基本公共卫生服务项目绩效考核细则》以及(临卫[2017]45号)文件制定本镇2018年基本公共卫生服务项目考核办法,组织考核工作。重点考核履行基本公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

2、考核结果的利用。考核结果要与年度考核挂钩,作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。依据考核通报的名次给予相关科室及人员奖励

六、保障措施

(一)加强组织领导,强化责任,明确分工。中心卫生院要从政府民生工程管理的高度,充分认识实施基本公共卫生服务项目的重要性,要进一步强化责任,明确政府是项目实施的责任主体,要当好政府的参谋,加强项目管理,认真组织实施。中心卫生院要当好卫生行政部门的助手,加强项目的指导和督查。要按照省市里的要求,细化乡村两级的职能和服务范围,要将妇幼保健、预防接种、监督协管等服务进一步下沉,切实履行基层医疗卫生机构项目实施的主体责任。

(二)更新观念,转变模式。一是基本公共卫生服务是医疗卫生机构的重要职能,中心卫生院要坚持基本医疗和公共卫生服务并重,切实把各项公共卫生服务落实到位。二是转变服务模式,全面落实包保责任制。中心卫生院要组建服务团队,将本机构服务对象分割成块,每个团队负责一定区域居民的基本公共卫生服务,实行网格化管理,全面落实包保责任制。三是要实行团队服务,人人参与。改变基本公共卫生服务任务由公卫办承担的模式,实行人人参与、协同作战,中心卫生院所有人员要根据岗位、专业的不同,在完成临床诊疗任务以外,还要承担一定的基本公共卫生服务任务。四是要主动服务,上门服务。服务团队要深入村和家庭,合理安排时间,主动服务,上门服务。

(三)强化培训,提高质量。一是加强人员培训。加强医务人员基本公共卫生服务实践技能培训,提高其服务能力;加强对公卫办人员的培训,使其能更好地指导各驻村医生开展工作。二是规范服务开展。各驻村医生要严格执行《省基本公共卫生服务规范(第四版)》,按照规范规定内容、流程、要求提供服务,对重点人群的随访时间、次数、服务内容、检查项目等必须符合规范要求,逐步提高孕产妇、儿童保健系统管理率和老年人、慢性病患者规范管理率,提高基本公共卫生服务质量,确保项目实施效率和效果。

(四)强化考核,加强结果运用。进一步完善基本公共卫生服务项目考核制度,制定和完善项目考核方案和考核指标体系,创新考核方式和方法,简化考核程序。考核指标要充分体现个人的服务数量和质量;要加大考核结果应用,考核结果与资金安排、人员奖惩挂钩,充分发挥考核的激励作用。

(五)实现信息化管理,提高项目监管能力。加快完善原健康档案管理系统数据和真实性,完成基本公共卫生服务信息系统的转换,全面使用“临海市基本公共卫生服务平台系统”;加强信息系统对项目实施效果的监管,通过信息系统定期对基本公共卫生服务过程、质量、效果、居民满意度的考核和评价。

(六)经费保障。市局对基本公共卫生服务项目资金实行预拨制和考核结算制,采取年中预拨,年终或项目实施周期结束后,根据考核结果,结算财政补助资金,并于次年3月底之前全额拨付,我镇村医基本公共卫生服务补助按国家基本公共卫生服务项目职责分工经费补助标准的40%给予安排,补助资金按各村医完成项目内容、服务数量和质量的考核结果,根据资金分配规定支付相应的全年补助经费。通过年中预付、年终结算等方式直接拨付到村卫生室账户,确保项目的资金投入与取得的成效相匹配。

附件:中心卫生院和村卫生室职能分工和分配比例

 

小芝镇人民政府

2018年6月21日

附件

小芝中心卫生院、村卫生室基本公共卫生服务项目职责分工和比例分配

序号

项目

权重

目标要求

具体工作任务

分项权重

职责承担

分配比例(%)

卫生院

卫生室

卫生院

卫生室

1

居民健康档案管理

0.15

居民健康档案规范建档率≥80%;健康档案合格率≥90%,体检结果录入。

居民健康档案的建立,采集家庭、个人的基本信息和主要问题

0.5

协助

为主

30

70

健康档案使用率≥70%、健康体检。

注:有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。

通过诊疗服务、上门服务、疾病筛查、健康体检等方式,及时填写、更新、补充健康档案 相应记录内容

0.5

协助

为主

50

50

2

健康教育

0.08

居民健康知识知晓率≥85%

提供健康教育资料

0.2

主要

协助

80

20

开展公众健康咨询活动

0.3

分别

分别

50

50

设置健康教育宣传栏

0.2

主要

协助

80

20

举办健康知识讲座

0.3

为主

参与

70

30

3

0~6岁

儿童健康

管理

0.12

新生儿访视率≥95%;体弱儿建档率100%;儿童系统管理率≥95%;0~36个月儿童中医药管理服务率≥40%

新生儿家庭访视和满月健康管理

0.2

主要

协助

80

20

婴幼儿健康管理

0.8

主要

协助

80

20

4

孕产妇

健康管理

0.10

孕产妇系统管理率≥95%;产后访视率≥95%;高危孕产妇管理率100%

产前随访(含孕早期随访)

0.8

主要

协助

80

20

产后访视及产后42天健康检查

0.2

主要

协助

80

20

5

老年人

健康管理

0.12

60岁以上老年人健康体检率≥65%,体检表完整率≥70%

健康体检、健康体检表录入

0.7

分别

分别

50

50

60岁以上老年人健康管理率≥65%;中医药管理服务率≥40%

随访服务,开展健康咨询指导和干预

0.3

协助

为主

20

80

6

预防接种

服务

0.08

Ⅰ类疫苗接种率≥90%;含麻疹成分疫苗2剂接种率≥95%;麻疹首针接种及时率≥90%;入学、入托接种症查验率和补证补种率达到100%

建档、确定接种对象

0.3

主要

协助

80

20

通知儿童监护人

0.1

协助

主要

20

80

实施接种及留观

0.6

独立

不承担

100

0

7

流动人口

预防保健

0.03

流动儿童五苗单苗接种率均≥85%

建档、确定接种对象,通知儿童监护人,实施接种及留观

0.33

主要

协助

80

20

流动孕产妇保健覆盖率≥80%

系管具体按系管办法要求。流入孕妇要首诊建卡,信息上报;流出孕妇委托管理

0.33

主要

协助

80

20

0-6岁流动儿童保健覆盖率≥60%

建立儿童保健册

0.33

主要

协助

80

20

8

传染病及突发公共卫生事件服务

0.03

传染病疫情和突发公共卫生事件报告率100%;传染病规范报告率≥95%;传染病疫情和突发公共卫生事件报告及时率100%

发现、登记、报告传染病病人、疑似病人

0.4

主要

协助

80

20

传染病处理

0.6

主要

协助

80

20

9

高血压患者健康管理

0.16

首诊测压率≥95%;高血压患者管理率≥40%;规范管理率≥60%;血压控制率≥40%;每个行政村至少管理50名高危患者,管理的高危人群健康干预与指导率≥60%

筛查患者,并定期进行健康指导

0.3

参与

为主

30

70

定期随访

0.5

协助

主要

20

80

健康检查

0.2

分别

分别

50

50

10

糖尿病患者健康管理

0.05

确诊患者1个月内建档并完成首次随访率达到100%;患者管理率≥30%;规范管理率≥60%;血糖控制率≥35%;每个行政村至少管理50名高危患者,管理的高危人群健康干预与指导率≥60%

筛查患者,并定期进行健康指导

0.3

参与

为主

30

70

随访

0.5

协助

主要

20

80

健康检查

0.2

分别

分别

50

50

11

重性精神疾病患者管理

0.04

重性精神疾病患者管理率≥30‰;规范管理率≥50%

患者个人信息补充

0.2

为主

协助

80

20

随访

0.5

为主

协助

80

20

健康检查

0.3

为主

协助

80

20

12

肺结核

病人访视

0.01

肺结核病人访视达标率100%

督导访视

1

主要

协助

80

20

13

卫生监督

协管服务

0.02

食品安全信息报告率100%;定期开展职业卫生咨询与指导

发现、登记、及时报告卫生监督协管信息

0.7

为主

参与

70

30

饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医或非法采供血巡查每季不少于1次

做好巡查记录

0.3

14

基本医疗

惠民服务

0.01

小病进社区比例,城市≥35%;农村≥50%

填写病历处方日志,按时统计上报

1

为主

参与

70

30

合                                      计

57.8

42.2

注:1、名词解释:

(1)主要承担:是指承担绝大部分业务性工作。

(2)为主承担:是指承担大部分业务性工作。

(3)参与承担:是指承担部分业务性工作。

(4)协助承担:是指承担信息提供等辅助性工作。

(5)分别承担:是指镇村两级卫生机构分别开展并独立完成相应工作。

(6)独立承担:是指镇或村级卫生机构独立承担相应工作。

2、镇村两级卫生机构不同职责分工分解比例:

(1)独立承担:不承担:       100%:0%

(2)主要承担:协助承担:     80%:20%

(3)为主承担:参与承担:     70%:30%

(4)分别承担:分别承担:     50%:50%

 

 




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